Како лечити хумани папилома вирус код жена

2 Април 2022

Хумани папилома вирус (ХПВ) провоцира стварање папилома, брадавица, кондилома и окидач је за развој карцинома грлића материце и ларингофаринкса. Мање често може утицати на оралну слузокожу, једњак, коњунктиву очију. Према подацима Светске здравствене организације, инциденција ове инфекције порасла је 10 пута у последњих 10 година. У нашој земљи, преваленција ХПВ инфекције, према студијама у регионима, варира од 29% до 45%. Медицинска заједница је посебно опрезна због чињенице да око трећине свих изолованих генотипова вируса изазива развој онколошке патологије.

Класификација тока инфекције папилома вирусом

Улазећи у тело жене, ХПВ може показати различиту активност, што зависи од стања имунитета. У зависности од тога како се патоген понаша, постоји неколико варијанти инфекције хуманим папилома вирусом:

латентни ток. Вирус опстаје у телу, али не изазива патолошке промене у ћелијама. Нема симптома - присуство микроорганизма може се утврдити само помоћу метода молекуларно-биолошких истраживања.
Упала повезана са ХПВ-ом По правилу говоримо о цервицитису или вулвовагинитису на позадини ХПВ-а, који пацијенткињу воде код гинеколога. У консултацији она може сазнати: како лечити ХПВ код жена. Треба схватити да вирус не изазива упалу сам по себи, већ ствара услове за активацију запаљеног процеса.
Кондиломи који се налазе у аногениталној регији и на слузокожи гениталног тракта су облик тока ПВИ (папиломавирусне инфекције), у којем постаје неопходно користити савремене хируршке технике за уклањање формација. Након хируршког уклањања, ласерског уништавања, криодеструкције или радиоталасне коагулације, потребан је сложен третман како би се спречиле компликације и рецидиви.
Дисплазија грлића материце. Може бити асимптоматски или изазвати исцједак. Тешки облици болести су преканцерозни – да би се избегла ова ситуација, важније је него икад тачно разумевање начина на који се ХПВ лечи код жена.

Класификација помаже доктору да изабере најефикасније тактике лечења. Сојеви патогена се такође деле у групе у зависности од способности да изазову онколошка обољења: ХПВ са високим, средњим и ниским онкогеним ризиком. Међу 40 варијанти вируса који се преносе сексуалним контактом, 14 је класификовано као висок и средњи онкогени ризик: -16, -18, -31, -33, -35, -39, -45, -51, -52, - 56, - 58, -59, -66 и -68 типови.

Како се преноси хумани папилома вирус?

Међу женском популацијом, ХПВ инфекција достиже 70%. Међутим, присуство патогена у телу не значи болест. Ако особа има здрав имуни систем, онда је ХПВ инфекција, у већини случајева, пролазне природе - нестаје сама од себе у року од 2 године. Ако се то не догоди, питање како лијечити људски папилома вирус код жена постаје релевантно.

Главни пут преноса вируса је контакт:

сексуално;
вертикално (од мајке до фетуса током порођаја);
домаћинство (када се користи један пешкир, бријач, доњи веш).

Млади људи старости 13-30 година су највише подложни инфекцији вирусом. При првом сексуалном контакту ризик од инфекције је око 60%. Вирус такође може ући у тело у одсуству директног односа. Девојчице су те које су највише изложене ризику од ХПВ-а, а потом и његових последица. То је због посебности структуре њихових гениталних органа.

Хумани папилома вирус код жена: узроци

истовремена патологија репродуктивног система;
ендокрини поремећаји;
имунодефицијенције и берибери;
честе акутне заразне болести - САРС, друге вирусне и бактеријске инфекције;
рани сексуални однос;
абортуси;
пушење и пијење алкохола;
хронични психо-емоционални стресови који слабе имуни систем;
прекомерни физички и емоционални стрес, неправилна дневна рутина;
постпартални период - због стреса и хормоналних промена;
дуготрајна употреба имуносупресивних лекова и оралних контрацептива.

Честа промена сексуалних партнера такође повећава ризик од инфекције новим сојевима вируса и активације постојеће инфекције. Ако је имунитет смањен, вирус се интегрише у ћелијски геном, што повлачи за собом велику вероватноћу рака - како излечити ХПВ код жена у овој фази медицинске науке тек треба да се открије. Због тога је веома важно држати активност вируса под контролом и правилно стимулисати имунолошку одбрану.

Први знаци ХПВ-а код жена и додатни симптоми

Најочигледнији знак присуства ХПВ-а у телу жене је појава папилома на слузокожи гениталних органа и кожи аногениталног региона. Они не изазивају бол и, по правилу, дуго остају непримећени. Међутим, активност вируса може изазвати појаву других непријатних симптома, због којих ће жена одмах контактирати гинеколога:

патолошки исцједак из вагине, праћен сврабом и паљењем;
чести рецидиви вагинитиса, бактеријска вагиноза;
вагинални исцједак непријатног мириса.

На прегледу, лекар види бенигне формације на кожи, промене у епителу грлића материце, знаке упале. Рак се може појавити само у каснијим стадијумима хроничне инфекције папилома вирусом.

Постоји ли лек за хумани папилома вирус?

Да бисмо разумели како се ХПВ тренутно лечи код жена, неопходно је разумети који приступи постоје у лечењу инфекције хуманим папилома вирусом. Тренутно се терапија ХПВ инфекције своди на следеће активности:

спречавање прогресије ХПВ инфекције;
елиминисање клиничких манифестација;
стимулација системског и локалног антивирусног имунитета.

Не постоје лекови који доводе до потпуног нестанка вируса из тела. Међутим, истраживања у овој области су у току - фокус лекара је усмерен на потребу комбинованог лечења различитих манифестација ХПВ-а. Истраживања у области генетског инжењеринга обећавају. Научници разматрају могућност "преписивања" вирусног кода да се самоуниште уместо да се шири. Смањење копија вируса враћа локални имунитет и елиминише хроничну упалу.

Информације за лекаре на тему „Како лечити ХПВ код жена" су тренутно детаљно описане у актуелним клиничким смерницама.

Када је потребно видети доктора?

Жене би требало да се подвргну превентивном прегледу код гинеколога најмање једном годишње. Такође, потреба за посетом лекару се јавља када се појаве узнемирујући симптоми:

неоплазме у гениталној области;
брадавице на другим деловима коже и слузокоже;
бол у доњем делу стомака;
необичан исцједак или лош мирис из вагине;
свраб, оток, црвенило гениталија.

У ситуацији када је дошло до случајног сексуалног односа, препоручује се посета гинекологу. Он ће обавити преглед, узети гинеколошки брис и стругање ради откривања ХПВ-а.

Ако се папиломи јављају на другим деловима тела, неопходна је консултација са дерматовенерологом. Када папиломи или кондиломи расту у анусу, може бити потребна интервенција проктолога. Ово ће помоћи да се одреди тактика лечења и која средства за папиломе треба прописати пацијенту у одређеном случају за куповину у апотеци.

Општа шема терапије

Главно оружје у борби против ХПВ-а је стабилан имунитет саме особе. Амерички центар за контролу и превенцију болести скреће пажњу на чињеницу да се у 90% случајева контакта са вирусом не развијају клиничке манифестације услед самосупресије вируса природним имунитетом.

Лечење ХПВ инфекције треба да буде свеобухватно и да има за циљ:

терапија истовремених болести;
елиминисање спољашњих манифестација болести - медицински и, ако је потребно, хируршки;
смањење вирусног оптерећења;
стимулација сопствене одбране тела.

Хронични психоемоционални стрес, лоше окружење и коморбидитети смањују способност женског имуног система да се сам носи са вирусом. Постоје лекови који, имају директан антивирусни и имуномодулаторни ефекат, помажу у снази тела и доводе до смањења вирусног оптерећења. Ови савремени лекови укључују спреј са активираном глициризинском киселином, који се добија из корена сладића. Помаже у спречавању ране репликације вируса и смањује број копија ХПВ генетског материјала у телу. Алат има посебну интравагиналну млазницу за испоруку лека до грлића материце и његову равномерну дистрибуцију дуж зидова вагине. Антивирусна и имуномодулаторна терапија у латентном току инфекције папилома вирусом може спречити појаву непријатних симптома и прелазак инфекције у агресивније облике. Ако је вирус изазвао промене у гениталном подручју и епителу грлића материце, спреј помаже:

ублажити упале;
елиминисати свраб;
вратити интегритет слузокоже;
повећати локални имунитет.

Употреба производа је такође назначена у периоду припреме за уклањање бенигних формација узрокованих ХПВ-ом, за смањење активности вируса и спречавање релапса. Лек помаже у регенерацији коже и спречавању везивања секундарне инфекције.

Уклањање папилома и брадавица

Бенигне формације узроковане ХПВ-ом подлежу уклањању, које се може извести на следеће методе:

криодеструкција - излагање неоплазми хладном;
електрокоагулација - третман високофреквентном струјом;
уклањање ласером - слој по слој излагање ласерском зрачењу док се не појави краста;
хемијско уништавање - третман са посебним хемијским растворима који се примењују на брадавице и уништавају их;
хируршко уклањање - с обзиром на висок ризик од рецидива након ове врсте уништења, прописује се селективно - ако је немогуће користити друге методе.

Међу новим достигнућима у лечењу ХПВ-а је ЦРИСПР / Цас9 систем, који скоро у потпуности пресеца ДНК и уграђује њене делове, чиме се инактивира даље ширење вируса.

Превенција

За примарну превенцију препоручује се употреба баријерне контрацепције (кондома), која, иако није апсолутна заштита од ХПВ-а, смањује ниво изложености вирусу. Требало би да будете селективни у избору сексуалних партнера. Ако је дошло до случајног повезивања, може се користити посебан спреј за заштиту од ХПВ-а, вируса херпес симплекса и инфекције цитомегаловирусом.

До данас, ХПВ вакцинација је најефикаснија. Штити од најчешћих и малигних типова хуманог папилома вируса. У многим земљама ХПВ вакцинација је укључена у календар обавезне имунизације. Најефикасније време за вакцинацију је у детињству и адолесценцији. Раније се веровало да после 20 година вакцинације нема смисла. Али недавне студије су показале да је вакцинација против ХПВ-а прикладна и ефикасна до 45-47 година.

Ако ипак дође до инфекције вирусом, задатак секундарне превенције је одржавање доброг здравља пацијента, посебно доброг стања његовог имунолошког система. Жене треба редовно да посећују гинеколога како би откриле болести повезане са вирусом у раним фазама.